Лечение рака молочной железы

Хирургическая операция была и остается основным способом лечения рака молочной железы. В соответствии с клиническими критериями (степень локализации опухоли, наличие метастаз, возраст), онкологи индивидуализируют протоколы лечения рака молочных желез для каждой пациентки.

Оперативное лечение рака молочных желез, в зависимости от стадии развития и типа опухоли, предполагает ее удаление с иссечением, при необходимости, прилежащих тканей. Удаление опухоли вместе со всей молочной железой называется мастэктомией.

Операция по удалению только опухоли ─ лампэктомия, позволяет сохранить женщине грудь, и, не смотря на ряд противопоказаний и ограничений, при размерах опухоли до 40 мм лампэтомия показывает эффективность лечения сравнимую с полным удалением молочной железы.

Оба способа являются травматичными и ведут деформации груди. Однако, метод криомаммотомии лишен данных недостатков. Суть метода заключается введением через небольшие надрезы криозонда с температурой наконечника минус 120°C, доставляемого к опухоли. Замороженная опухоль примерзает к наконечнику и выводится из надреза.

Дополнительными (адъювантными) методами к операционному лечению онкологии молочной железы является лучевая и химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.

Лучевая терапия  проводится с целью уничтожения остаточных раковых клеток после мастэктомии и лампэтомии, снижения вероятности рецидива. Высокую эффективность показывает один из методов лучевой терапии ─ нейтронная терапия. 

При химиотерапии  воздействие идет цитотоксичными препаратами, разрушающими структуру ДНК раковых клеток. Может применяться как до, так и после и вместо хирургического лечения, а также в ряде случаев замещает операцию.

Дополнением к химиотерапии используют иммунотерапию, для стимуляции иммунитета пациента.

Для замедления роста опухоли вырабатывающей специфический ген HER2, применяют таргетную терапию, основанную на действии препаратов трастузумаб, пертузумаю, лапатиниб и нератиниб блокирующих активность гена HER2.

Отдельно отметим важность психоэмоциональной устойчивости пациентки при лечении онкологии молочной железы. Онкологические исследования показывают повышение эффективности терапии, если оно сопровождается психологической поддержкой, основные составляющие которой показаны в разделе «Онкопсихология».

Симптомы, диагностика и профилактика рака молочной железы

Являя собой злокачественную опухоль железистую опухоль молочной железы, заболеванием страдают от 7,5% до 10% женщин от 14 до 90 лет. Заболевание проявляется в следующих основных симптомах:

• Увеличенные подмышечные и надключечные лимфаузлы;
• Уплотнения в одной или обеих железах;
• Выделения из соска (за исключением сопутствующих беременности или лактации);
• Изъязвления в области соска, ареолы, а также эрозии, корочки, чешуйки;
• Наблюдающиеся деформации, изменения размеров и отечности молочных желез.

Диагностика рака молочной железы проводится комплексно и включает в себя: маммографию, термомаммографию и МРТ, УЗИ молочных желез, пункцию новообразований и трепан-биопсию. Вид опухоли выявляется гистологическим исследованием.

Профилактика заболевания заключается в своевременном контроле тканей молочных желез. Обязательно посещение маммолога не реже 1-2 раз в год, и проводить ежемесячное самостоятельное обследование. Рекомендуется проводить бездозовое скрининговое обследование тканей.