.

Конформная лучевая терапия

Конформная лучевая терапия ─ радиационное воздействие на опухоль, при котором для создания требуемой формы радиационного поля необходимо применение трехмерного планирования облучения. 

радиационное воздействие на опухоль, требуемой формы

При традиционной лучевой терапии планирование радиационного поля облучения строится на основе рентгенограмм, и план строится в одной плоскости. Перед конформной терапией построение плана радиационного лечения идет на основе данных компьютерной томографии. Сеансы конформной лучевой терапии проводят на линейных ускорителях.  Формирование пучка частиц в линейном ускорителе происходит таким образом, чтобы быть направленным на зону опухоли, избегая воздействия на здоровые ткани.

Формирование пучка частиц в линейном ускорителе направленным на зону опухоли, избегая воздействия на здоровые ткани

Современные технологии радиотерапии используют большие суммарные дозы (СОД), ввиду чего ключевую роль играет корректность подведения дозы к облучаемому объекту. Эффективность 3D конформной терапии прежде всего обусловлена возможностью подведения к опухолям адекватных доз излучения (в среднем не менее 76Гр), что существенно увеличивает вероятность излечения.

Однако, в процессе проведения радиотерапии (направленного по плану излучения на опухоль) объект (раковая опухоль) зачастую смещается, что резко меняет суммарную дозу, получаемую опухолью. Для исключения возможности выхода опухоли из облучаемой зоны предложены различные приспособления. В частности, аппаратура для активного контроля за дыханием (Real-Time Position Management – RPM respiratory gating), система задержки дыхания (Active Breathing Coordinator) и другие.

Одними из основных методов комформной терапии является интенсивно модулированная терапия (IMRT intensity-– modulated radiation therapy) и радиотерапия, корректируемая по изображениям (IGRT – image guided radiation therapy), облучение с активным контролем дыхания. В данных технологиях для фиксирования положения опухоли с целью стабилизации значения СОД применяется технология RapidArc и аналогичные ей системы. RapidArc – технология для проведения лучевой терапии под визуальным контролем с модуляцией интенсивности (технологии IMRT и IGRT) с возможностью одновременного изменения формы, интенсивности пучка, а также угловой скорости вращения линейного ускорителя.

Основными достоинствами технологии являются точность и вариативность подведения радиации, а также значительное ускорение лечения в сравнении со стандартной реализацией облучения с модуляцией интенсивности.