Гипертермия онкологических заболеваний

Гипертермия, один из дополнительных методов, используемых в лечении онкологических заболеваний организуемом нашим центром. Использовать гипертермию для терапии рака самостоятельно можно весьма ограниченно, но в сочетании с лучевой и другими видами терапии, гипертермическое воздействие повышает эффективность лечения, особенно при резистентных и место распространенных формах новообразований.

Многостороннее биологическое действие гипертермии (терморадиотерапии) на ткани позволяет рассматривать ее как вспомогательную процедуру при химиотерапии, хирургии и, в особенности лучевой терапии. 

Различают лечебную и онкологическую гипертермию. Лечебная имеет целью улучшение трофики (совокупности клеточного питания) тканей при нагреве 39-40˚C. Онкологическая гипертермия направлена на разрушение злокачественных образований тканей, и основана на непрямом, отсроченном повреждении опухоли в результате нагрева до 41-47˚C.

Онкогипертермия, при которой равномерному нагреву подвергается все тело называется общей (ОГ). Нагрев части тела, органа или участка ткани называют локо-региональной гипертермией (ЛРГ). Умеренная ЛРГ проводится в при температурах менее 42˚C, экстремальная выше 42˚C, в основном в диапазоне 42-43˚C.

Суть метода и области применения

Раковая опухоль является гиповаскуляризованной, перенасыщенной кровеносными сосудами областью, что позволяет перегревать ее относительно прилежащих тканей, которые за счет термоиндуцированного кровотока охлаждаются. Вместе с этим, злокачественные опухоли термочувствительны, и в перегретых тканях их развитие купируется.

Таким образом, сущность гипертермии заключается в следующем: если ткани опухоли нагревать до 39-40°С, в них усиливается кровоток и за счет него – кровоснабжение (кислородный эффект). Если же осуществить нагрев опухоли до 45-47°С, происходит ингибиция (подавление) репарации, то есть, прекращается восстановление суб- и потенциально летальных повреждений.

Поскольку это универсальный механизм при облучении тканей, то и гипертермия в этом случае может считаться универсальным радиомодификатором. Ингибиция репарации всегда увеличивает степень лучевого повреждения опухоли. В зависимости от задач метод используют до либо после облучения, а иногда и до, и после или между двумя сеансами лучевой терапии.

Исследования показывают эффективность применения методики при раке прямой кишки и молочных желез, опухолей головы и шейного отдела, саркомы мягких тканей и меланом. Показатели местной излечиваемости данных заболеваний лучевой терапией совместно с гипертермией в 1,5-2 раза выше, чем при лечении только радиотерапией.